Qu'est-ce que la chirurgie réfractive ?
Regroupant différentes interventions chirurgicales, la chirurgie réfractive permet de corriger certains défauts visuels. Le patient peut ainsi se passer de lunettes ou de lentilles correctrices. Depuis ses débuts dans les années 80, cette opération ophtalmique a fait des progrès considérables, notamment grâce aux avancées technologiques sur les lasers.
Qu'est-ce que la chirurgie réfractive ?
Ce type d'intervention vise à corriger les défauts réfractifs de l'œil tels que la myopie, l'hypermétropie, l'astigmatisme et la presbytie. En fonction de la pathologie concernée, la chirurgie réfractive va sculpter la cornée dans le but de modifier son rayon de courbure. Ce dernier sera par exemple diminué pour une myopie et augmenté pour une hypermétropie. Ce remodelage cornéen est effectué à l'aide d'un laser émettant un rayon ultraviolet qui agit directement sur la cornée. Il existe quatre techniques de chirurgie réfractive :
- les interventions par Lasik ;
- les interventions par PKR ;
- les interventions de type Prelex ;
- et les interventions par implants ICL.
C'est le chirurgien qui décide de l'opération la plus appropriée en fonction du type de pathologie, de l'âge du patient, des éventuelles contre-indications et des risques encourus.
Comment se passe une chirurgie réfractive ?
Cette opération relève d'un choix personnel du patient. Elle nécessite, comme toute intervention chirurgicale, un bilan préopératoire complet ainsi qu'une information claire et objective donnée par le praticien. D'ailleurs, tous les patients ne sont pas éligibles à la chirurgie réfractive.
Il ne faut surtout pas porter de lentilles de contact pendant les 48 heures qui précèdent l'opération afin d'éviter une irritation de l'œil. La plupart du temps, le médecin procède à une chirurgie bilatérale, c'est-à-dire que les deux yeux sont opérés simultanément.
L'anesthésie locale est réalisée grâce à un collyre et éventuellement un tranquillisant léger. L'acte reste totalement indolore. Les paupières sont écartées à l'aide d'une pince spécifique nommée blépharostat. L'opération dure généralement entre 10 et 20 minutes. Cette chirurgie a lieu en ambulatoire, le patient n'est donc pas hospitalisé pour la nuit. Il pourra rentrer chez lui à condition d'être accompagné ; la conduite d'un véhicule étant vivement déconseillée à la suite de l'intervention.
Les suites opératoires
Le patient devra probablement suivre un traitement par collyre antibiotique et anti-inflammatoire pendant quelques semaines. De même, il devra porter des verres filtrant les UV en cas d'exposition solaire. La baignade, quant à elle, reste interdite durant une quinzaine de jours.
Après l'opération, une gêne oculaire ou un voile léger peuvent apparaître et perdurer quelques jours. Il faut malgré tout éviter de se frotter les yeux, notamment le premier jour qui suit l'acte chirurgical. La récupération est généralement rapide, avec la possibilité de reprendre le travail au bout de quelques jours, voire le lendemain, selon le type d'intervention.
Les résultats obtenus
La stabilisation de l'effet optique apporté par cette opération au laser intervient dans les semaines ou les mois qui suivent. La vue n'est pas améliorée, mais le patient pourra voir sans lunettes ni lentilles de contact. Sa vision sera comparable à celle qu'il obtient habituellement avec son dispositif de correction traditionnel.
Les résultats restent très satisfaisants, mais ne sont jamais garantis. En effet, ils dépendent de la qualité de la cicatrisation de chaque individu. Il est parfois nécessaire de porter une correction complémentaire (lunettes ou lentilles), voire de réopérer.
Les risques et les complications de la chirurgie réfractive
Les principaux effets secondaires que l'on peut rencontrer après cette chirurgie sont les suivants :
- une infection de l'œil ;
- une douleur post-opératoire ;
- une inflammation oculaire ;
- une vision dédoublée ;
- une sécheresse oculaire ;
- une altération de la vision de nuit ;
- la perception d'un halo lumineux ;
- des éblouissements ;
- une vision floue ;
- une sensibilité exacerbée aux contrastes ;
- une opacité cornéenne, comme un voile (appelé effet ''haze'');
- et une gêne oculaire.
La clinique des yeux, située à Bordeaux, est spécialisée dans les interventions ophtalmologiques. Elle effectue les chirurgies réfractives de la consultation initiale au suivi post-opératoire. Vous pouvez découvrir sur son site web les différentes techniques de chirurgie réfractive. Équipée d'un matériel de pointe, son équipe pluridisciplinaire assure des prises en charge complètes et qualitatives.